I. Thành phần

II. Công dụng

Chỉ định

Thuốc A.T Pantoprazol Tab được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Điều trị loét dạ dày – tá tràng.
• Bệnh trào ngược dạ dày – thực quản (GERD).
• Các tình trạng tăng tiết acid bệnh lý hội chứng Zollinger – Ellison.

Dược lực học

Nhóm dược lý: Thuốc ức chế bơm proton (PPI).

Pantoprazol là thuốc ức chế bơm proton, ức chế giai đoạn cuối trong quá trình tạo thành acid dạ dày bằng cách gắn kết không thuận nghịch với enzym H⁺/K⁺ - ATPase trên tế bào thành dạ dày, giúp giảm tiết acid hiệu quả và kéo dài. Hiệu quả duy trì trong 24 giờ với thời gian bán thải trung bình từ 0.7–1.9 giờ.

Dược động học

Pantoprazol được hấp thu nhanh, đạt nồng độ tối đa trong huyết tương sau khi uống 2–2.5 giờ. Khoảng 98% thuốc gắn kết với protein huyết tương.

Thuốc chuyển hóa ở gan qua hệ cytochrome P450 (chủ yếu CYP2C19, một phần CYP3A4, CYP2D6, CYP2C9). Khoảng 80% được thải qua nước tiểu và 18% qua phân.

II. Cách dùng

Cách dùng

• Dùng đường uống, nuốt nguyên viên với nước lọc.
• Không được nhai hoặc nghiền nát viên.
• Uống 1 lần/ngày vào buổi sáng, khoảng 1 giờ trước bữa ăn.

Liều dùng

Bệnh trào ngược dạ dày – thực quản

1 viên/ngày, điều trị 4 tuần. Có thể kéo dài tới 8 tuần nếu cần. Liều duy trì: 1 viên/ngày.

Điều trị loét dạ dày – tá tràng

1 viên/ngày trong 2–4 tuần (loét tá tràng) hoặc 4–8 tuần (loét dạ dày lành tính).

Điều trị H. pylori (phối hợp phác đồ 3 thuốc)

Pantoprazol 40mg x 2 lần/ngày + clarithromycin 500mg x 2 lần/ngày + amoxicillin 1g x 2 lần/ngày hoặc metronidazol 400mg x 2 lần/ngày trong 14 ngày.

Hội chứng Zollinger – Ellison

Bắt đầu 2 viên/ngày, có thể tăng dần tùy đáp ứng. Tối đa 6 viên/ngày, chia làm 2 lần.

Bệnh nhân suy gan nặng

Dùng 1 viên cách ngày (mỗi 2 ngày).

Bệnh nhân suy thận

Không cần điều chỉnh liều.

Người cao tuổi

Tối đa 1 viên/ngày.

Trẻ em

Chưa có dữ liệu an toàn và hiệu quả.

Làm gì khi dùng quá liều?

Triệu chứng: Nhịp tim nhanh, giãn mạch, buồn nôn, lú lẫn, đau đầu, mờ mắt, đau bụng. Điều trị: Rửa dạ dày, điều trị triệu chứng, không loại bỏ được qua thẩm tách máu.

Làm gì khi quên liều?

Uống ngay khi nhớ ra. Nếu gần liều kế tiếp, bỏ qua liều quên. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.

III. Tác dụng phụ

Tác dụng không mong muốn (ADR)

Thường gặp (ADR > 1/100)

• Mệt, chóng mặt, đau đầu.
• Buồn nôn, đầy hơi, tiêu chảy, táo bón, đau bụng.
• Đau cơ, đau khớp.
• Ban da, mày đay.

Ít gặp (1/1000 < ADR < 1/100)

• Chóng mặt, suy nhược, mất ngủ.
• Ngứa, tăng enzyme gan.

Hiếm gặp (ADR < 1/1000)

• Phản vệ, phù ngoại biên, phát ban, viêm da, đỏ da.
• Viêm miệng, khô miệng, rối loạn tiêu hóa.
• Nhìn mờ, chóng sáng, ù tai, ảo giác.
• Tăng hoặc giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu.
• Viêm gan, vàng da, tăng triglycerid, rối loạn men gan.

Hướng dẫn xử trí ADR

Khi gặp tác dụng phụ, ngừng thuốc và thông báo ngay cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí.

IV. Thông tin thêm