Lưu ý

Lưu ý

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Silybean - comp chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Mẫn cảm với thành phần của thuốc.
• Bệnh nhân bị tắc đường mật.
• Trẻ em dưới 12 tuổi.
• Bệnh gan nặng.
• Loét dạ dày tiến triển.
• Xuất huyết động mạch.
• Hạ huyết áp nặng.

Thận trọng khi sử dụng

Thận trọng khi sử dụng nicotinamid với liều cao ở người bị bệnh tiểu đường. Ngưng sử dụng thuốc và thông báo cho bác sĩ hay dược sĩ khi xảy ra triệu chứng:

• Đau dạ dày hoặc tiêu chảy.
• Các biểu hiện dị ứng với thuốc.

Khi sử dụng thuốc:

• Không nên dùng thuốc quá liều chỉ định.
• Hỏi ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bệnh nhân bị vàng da.
• Nếu triệu chứng bệnh không được cải thiện sau thời gian dài sử dụng thuốc, hay sau 1 tháng, cần hỏi lại ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc không ảnh hưởng lên khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Thời kỳ mang thai

Phụ nữ mang thai cần tham khảo ý kiến bác sĩ hay dược sĩ trước khi sử dụng thuốc.

Thời kỳ cho con bú

Phụ nữ cho con bú cần tham khảo ý kiến bác sĩ hay dược sĩ trước khi sử dụng thuốc.

Tương tác thuốc

Carduus marianus

Khi sử dụng đồng thời với thuốc chống loạn nhịp amiodaron, silymarin có thể ngăn ngừa sự gia tăng rung nhĩ xảy ra sau phẫu thuật mặc dù cơ chế của tác động này chưa được biết rõ.

Silymarin ức chế các enzym pha I, pha II và làm bất hoạt cytochrom P450 3A4 và 2C9. Silymarin cũng ức chế UGTHAI, một enzym của quá trình glucuronid hóa một số thuốc như naltrexon, buprenorphin, estradiol và irinotecan.

Tuy nhiên, liên quan lâm sàng của các tương tác này chưa được biết rõ. Khi sử dụng đồng thời với indinavir, tác dụng dược lý của indinavir có thể bị giảm, tuy nhiên tương tác này không đáng kể.

Thiamin

Thiamin có thể làm tăng tác dụng của thuốc chẹn thần kinh cơ.

Riboflavin

Rượu có thể gây cản trở hấp thu riboflavin ở ruột. Probenecid sử dụng cùng riboflavin gây giảm hấp thu riboflavin ở dạ dày, ruột.

Pyridoxin

Pyridoxin làm giảm tác dụng của levodopa trong điều trị bệnh Parkinson. Điều này không xảy ra với chế phẩm là hỗn hợp levodopa - carbidopa hoặc levodopa - benserazid. Pyridoxin có thể làm nhẹ bớt trầm cảm ở phụ nữ uống thuốc tránh thai. Thuốc tránh thai có thể làm tăng nhu cầu về pyridoxin.

Nicotinamid

Sử dụng đồng thời với chất ức chế men khử HGM - CoA có thể làm tăng nguy cơ gây tiêu cơ vân. Sử dụng đồng thời với thuốc chẹn alpha - adrenergic trị tăng huyết áp có thể dẫn đến hạ huyết áp quá mức. Khẩu phần ăn và/hoặc liều lượng thuốc uống hạ đường huyết hoặc insulin có thể cần phải điều chỉnh khi sử dụng đồng thời với nicotinamid.

Calci pantothenat

Không dùng calci pantothenat cùng với neostigmin hoặc trong vòng 12 giờ sau khi dùng neostigmin hoặc những thuốc tác dụng giống thần kinh đối giao cảm khác. Tuy không quan trọng về lâm sàng nhưng tác dụng co đồng tử của các chế phẩm kháng cholinesterase dùng cho mắt (ví dụ: Ecothiophatiodid, isoflurophat) có thể tăng lên khi phối hợp với calci pantothenat. Không dùng calci pantothenat trong vòng 1 giờ sau khi dùng sucinylcholin, vì calci pantothenat có thể kéo dài tác dụng gây giãn cơ của sucinylcholin.

Cyanocobalamin

Hấp thu vitamin B12 từ đường tiêu hoá có thể bị giảm khi dùng cùng neomycin, acid aminosalicylic, các thuốc kháng thụ thể histamin H2 và colchicin. Nồng độ huyết thanh có thể bị giảm khi dùng đồng thời với thuốc tránh thai đường uống.